Définition
Le bilan neuropsychologique est un examen clinique qui évalue les fonctions cognitives d’un patient à l’aide de tests standardisés et étalonnés. Il est réalisé par un neuropsychologue — un psychologue titulaire d’un Master 2 en psychologie avec spécialisation en neuropsychologie — et produit un compte-rendu écrit détaillant les forces et faiblesses du profil cognitif.
Neuropsychologue, psychologue ou psychiatre ?
| Professionnel | Formation | Ce qu’il fait | Prescription médicale |
|---|---|---|---|
| Neuropsychologue | Master 2 psychologie + spécialisation neuropsy | Bilan cognitif, compte-rendu, recommandations | Non nécessaire (accès direct) |
| Psychologue clinicien·ne | Master 2 psychologie clinique | Suivi thérapeutique, parfois bilans | Non nécessaire |
| Psychiatre | Médecine + spécialisation psychiatrie | Diagnostic, prescription médicamenteuse | N/A (est médecin) |
| Neuropsy hospitalier | Même + service hospitalier | Bilans dans le cadre de pathologies neurologiques | Orientation médicale |
Le titre de psychologue est protégé (numéro RPPS). Le terme «neuropsychologue» n’est pas un titre protégé en France mais désigne une spécialisation reconnue du psychologue.
Quelles fonctions sont évaluées ?
Un bilan cognitif n’explore pas une aptitude unique, mais plusieurs grandes fonctions que les batteries Wechsler distinguent :
- Raisonnement — capacité à résoudre des problèmes nouveaux (matrices, puzzles)
- Mémoire de travail — maintien et manipulation d’informations en tête (empans, séquences)
- Vitesse de traitement — rapidité d’exécution de tâches simples (code, symboles)
- Compréhension verbale — vocabulaire, raisonnement sur les mots (similitudes, définitions)
- Visuospatial — analyse et reproduction de formes dans l’espace (cubes, puzzles visuels)
- Attention — soutenue, sélective, divisée (TEA-Ch, d2, CPT)
- Fonctions exécutives — planification, flexibilité, inhibition (NEPSY-II, Trail Making)
Les batteries de tests utilisées
| Batterie | Âge | Domaine |
|---|---|---|
| WISC-V | 6–16 ans | Intelligence (5 indices + QIT) |
| WPPSI-IV | 2:6–7:7 ans | Intelligence (petite enfance) |
| WAIS-IV | 16–79 ans | Intelligence (adulte) |
| NEPSY-II | 3–16 ans | Fonctions neuropsychologiques (6 domaines) |
| TEA-Ch | 6–16 ans | Attention (3 réseaux attentionnels) |
Étape 1 : l’entretien préalable
Le neuropsychologue recueille le motif de consultation, les antécédents médicaux et scolaires, et les préoccupations des parents ou du patient. Durée : 30 à 45 minutes.
Étape 2 : la passation des tests
Le patient réalise une série de tests standardisés. La passation dure généralement 2 à 3 heures (avec pauses), réparties sur 1 ou 2 séances selon l’âge.
Étape 3 : la cotation et l’analyse
Les scores bruts sont convertis en notes standard et indices composites à l’aide de tables d’étalonnage. Le neuropsychologue analyse le profil, identifie les forces et faiblesses, et intègre les observations qualitatives.
Étape 4 : la restitution
Le neuropsychologue présente les résultats au patient et/ou aux parents, remet le compte-rendu écrit, et formule des recommandations (aménagements scolaires, prise en charge, orientation diagnostique).
Tarifs et remboursement
Le coût d’un bilan neuropsychologique varie de 250€ à 600€ en libéral, selon la région et la complexité. Les actes de psychologues ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie en 2026, sauf dans le cadre du dispositif MonParcoursPsy (pour les adultes) ou sur orientation MDPH. Certaines mutuelles proposent un forfait annuel (50€ à 300€/an).
Questions fréquentes des parents
«Mon enfant a-t-il besoin d’un bilan ?»
Un bilan est recommandé quand des difficultés persistent malgré les aménagements habituels : difficultés scolaires inexplicables, suspicion de haut potentiel, troubles de l’attention, retard de langage, difficultés d’organisation. Le bilan ne diagnostique pas — il décrit un profil cognitif qui éclaire les décisions.
«Est-ce que le bilan mesure l’intelligence ?»
Le bilan mesure des fonctions cognitives spécifiques (raisonnement, mémoire, vitesse, langage). Le QIT est un résumé statistique utile mais partiel. Un enfant avec un QIT moyen peut avoir des capacités de raisonnement élevées masquées par une lenteur de traitement. Le compte-rendu détaille chaque dimension, pas seulement le QIT.
«Combien ça coûte et c’est remboursé ?»
En libéral, un bilan coûte entre 250€ et 600€ selon la région et la complexité. Les actes de psychologues ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie en 2026, sauf dispositif MonParcoursPsy (adultes) ou orientation MDPH. Certaines mutuelles proposent un forfait (50 à 300€/an).
«Comment préparer mon enfant ?»
Présentez le bilan comme «des jeux et des exercices avec un spécialiste», pas comme un examen ou un test. L’enfant doit être reposé, avoir bien dormi et mangé. Évitez les passations en période de stress (déménagement, examen scolaire).
Pourquoi automatiser la cotation ?
La cotation manuelle est la phase la plus chronophage et la plus sujette à erreur. Une inversion de score brut peut modifier les indices de plusieurs points. Un logiciel comme Prisme automatise les étapes de conversion (scores bruts → notes standard → indices), vérifie les tables d’étalonnage, et génère un compte-rendu structuré et traçable.
Pour un guide détaillé de la cotation WISC-V, consultez Cotation WISC-V : guide complet. Pour comparer les batteries Wechsler, lisez WISC-V, WAIS-IV, WPPSI-IV : comprendre les différences. Pour découvrir Prisme, consultez nos tarifs.